|
Применение Винилина в стоматологии
Применение смесей с бальзамом Шостаковского при лечении некоторых патологических состояний мягких тканей полости рта
Клинические исследования проходили на кафедре хирургической стоматологии I Ленинградского медицинского института им. акад. И.П. Павлова.
Результаты исследования опубликованы в журнале «Стоматология» № 1 за 1977 г.
Винилин (бальзам Шостаковского) обладает выраженными противовоспалительным и бактериостатическим свойствами, оказывает благотворное влияние на репаративные процессы при лечении как свежих, так и трофических язв (Б.М. Бляхман, 1948; В.А. Авакова и З.Ф. Шостаковский, 1949; Е.Ю. Шасс, 1950; В.А. Сондак и А.И. Рудерман, 1951; Г.М. Витальева и соавт., 1967; Л.Н. Тихонов и В.Н. Тихонова, 1970; И.Г. Кузнецов, 1971).
Используя бальзам Шостаковского на протяжении 7 лет, мы убедились в его целебном действии при многих патологических процессах в мягких тканях полости рта: при гингивитах, стоматитах, глосситах, при таких процессах, как лейкоплакия и т.д.
Бальзам Шостаковского оказался весьма эффективным как профилактическое и лечебное средство при проведении лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний челюстнолицевой области и уже развившихся постлучевых поражениях слизистой оболочки полости рта.
Смеси бальзама, содержащие анестезин, нами применяются при глоссалгиях и при различных проявлениях в полости рта непереносимости или раздражающего действия пластмассы съёмных протезов.
Местно применяли бальзам при одновременном устранении действия локальных и общих патогенных факторов.
Как показал наш опыт, с целью профилактики постлучевых поражений слизистой оболочки полости рта целесообразно применять бальзам Шостаковского в чистом виде, при более выраженных явлениях - смесь бальзама с витамином А.
Если в указанных случаях отмечаются чувство жжения, парастезии или боли, к этой смеси прибавляют анестезин, а при наличии кровоточивости десен в смесь вводят витамин К.
При выраженных воспалительных явлениях, которые часто имеют место при пародонтозе, мы прибавляем к смеси бальзама, витамина А и других ингредиентов сульфаниламидные препараты. Дозировка каждого из указанных ингредиентов варьирует в зависимости от формы и тяжести патологического процесса.
Ниже приводятся примерные прописи применяемых отдельных смесей бальзама Шостаковского.
Смесь 1
Rp. Vinylinum 50,0
Vitamini A 6 -10,0
Oleosa
Ol.Menthae Piperitae 1,0 |
Смесь 4
Rp. Vinylinum 50,0
Vitamini A 6 -10,0
Oleosa
Streptosidi albi 10,0
Ol.Menthae Piperitae 1,0 |
Смесь 2
Rp. Vinylinum 50,0
Vitamini A 6 -10,0
Oleosa
Anaesthesini 4-8,0 |
Смесь 5
Rp. Vinylinum 50,0
Vitamini A 6 -10,0
Oleosa
Vitamini K 0,5
Sulfodimetoxini 10-15,0 |
Смесь 3
Rp. Vinylinum 50,0
Vitamini A 6 -10,0
Oleosa
Vitamini K 0,5
Ol.Menthae Piperitae 2,0 |
Смесь 6
Rp. Vinylinum 50,0
Vitamini A 6 -10,0
Oleosa
Vitamini K 0,5
Anaesthesini 4-8,0
Sulfodimetoxini 10-15
Ol.Menthae Piperitae 2,0 |
С целью устранения неприятного вкуса, особенно для больных с повышенной чувствительностью, к смеси бальзама прибавляют настой или масло перечной мяты.
Перед употреблением бальзам подогревают на водяной бане и добавляют по необходимости предусмотренные назначением ингредиенты. Больной непосредственно из флакона набирает в рот 1-1,5 мл препарата и языком активно смазывает им всю слизистую оболочку, делая при этом в течение 5-8 минут движения, как при полоскании ротовой полости. Бальзам при этом смешивается со слюной, и затем больной его проглатывает. Кстати сказать, больные, страдающие заболеванием желудка, после применения указанных доз бальзама отмечают обычно улучшение в своем состоянии.
При ограниченных поражениях слизистой оболочки ротовой полости и при развитии патологических очагов в области нижней губы применяется смазывание или аппликации указанными смесями бальзама.
При пародонтозе с выраженными воспалительными изменениями и кровоточивостью показан массаж десен. Не подогревая, бальзам тщательно перемешивают, затем берут кусочек лимонной корки или поролоновой губки размером 4х5 см и на внутреннюю его поверхность наносят слой одной из указанных смесей (чаще № 5 или № 6) и указательным пальцем правой руки осуществляют в течение 5-8 мин массаж десен с обеих сторон. Бальзам или его смесь применяют 1-2 раза в сутки за 2 ч до еды или после еды и на ночь.
По изложенной методике бальзам Шостаковского в чистом виде был применен у 36 больных с целью профилактики осложнений лучевой терапии. Лишь у 4 больных отмечалась незначительная постлучевая реакция, у остальных пациентов удалось полностью предотвратить развитие каких-либо осложнений со стороны слизистой оболочки полости рта. Весьма эффективен бальзам Шостаковского и, в частности, его смесь № 2 при таких расстройствах чувствительности, как глоссалгия и различные проявления парестезии (чувство жжения и т.д.), развившихся от различных причин.
У 42 больных с указанными страданиями применение смеси бальзама № 2 было успешным. Уже к 5-6-му дню лечения больные отмечали улучшение, а после 15-20-дневного курса лечения у большинства больных жалобы полностью исчезли. И лишь у отдельных больных полный успех был достигнут после повторного курса терапии, который поводили через 8-10 дней после первого.
Наконец, у 62 больных с различными воспалительными проявлениями пародонтоза применяли смеси № 4, 5 и 6. Выбор той или иной смеси зависел не только от характера и интенсивности воспалительной реакции, но и от степени расстройств чувствительности и от кровоточивости десен. У этих больных посредством 12-20-дневного курса лечения удается достигнуть хороших результатов. Заметно уменьшилась воспалительная реакция, частично или полностью исчезали явления гиперчувствительности, прекращалась кровоточивость десен. При возникновении обострения процесса проводили после 10-12-дневного перерыва повторные курсы лечения.
Опыт показал, что даже длительное применение с соответствующими небольшими перерывами смесей бальзама Шостаковского, в том числе и содержащих сульфаниламидные препараты, не вызывает никаких осложнений местного и общего характера. Лишь у 8 больных исследователи были вынуждены отказаться от лечения бальзамом из-за непереносимости его запаха и вкуса.
Таким образом, отсутствие каких-либо вредных влияний даже при длительном применении бальзама и лекарственных веществ, входящих в состав смесей на его основе при столь высокой его лечебной эффективности позволяет широко рекомендовать применение бальзама Шостаковского и смесей на его основе в практике стоматологической клиники.
Комплексное лечение пародонтоза с применением биомициновой пасты на бальзаме Шостаковского
Исследование проводилось в Сочинском санатории Министерства обороны СССР (г. Сочи).
Результаты исследования опубликованы в журнале «Стоматология» № 1 за 1967 год.
В настоящей работе дана оценка комплексного лечения пародонтоза с применением биомициновой пасты на бальзаме Шостаковского.
Под наблюдением находилось 120 больных пародонтозом (88 мужчин и 32 женщины).В возрасте до 30 лет было 4 больных, от 31 года до 40 лет - 34, от 41 года до 50 лет - 33 больных.
Из числа наблюдаемых больных пародонтозом: 62 - функциональные расстройства нервной системы; 47 - сердечно-сосудистые заболевания; 4 - болезни обмена веществ; 3 - сахарный диабет; 2 - заболевание желудочно-кишечного тракта; 2 - заболевания внутренних органов отсутствуют.
Склеротическая форма пародонтоза отмечалась у 47 больных, смешанная - у 60 и абсцедирующая - у 13. Из них у 12 человек выявлена I степень поражения, у 85 - II и у 23 - III.
Местное лечение заключалось в удалении наддесневого и поддесневого зубного камня, в кюретаже патологических десневых карманов с последующей обработкой их биомициновой пастой (50 000 ЕД биомицина замешивали на 1 мл бальзама Шостаковского). Пасту готовили перед употреблением и применяли ежедневно или через день.
Кроме того, полость рта орошали мацестинской водой в течение 5-10 мин. (концентрация сероводорода 150 мл, температура 37-38? С), проводили электрофорез десен 5 % раствором аскорбиновой кислоты, 10 % раствором хлористого кальция, алоэтерапию, абсцессы вскрывали.
Ближайшие результаты комплексного лечения пародонтоза с применением биомициновой пасты на бальзаме Шостаковского показали, что у 88 больных уже в первые дни наступило значительное улучшение.
Анализируя результаты комплексного лечения пародонтоза, было сделано следующее заключение: у больных при склеротической форме пародонтоза I-III степени хорошие результаты дают орошение полости рта мацестинской водой в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и обработка патологических десневых карманов биомициновой пастой.
При смешанной и абсцедирующей форме пародонтоза II-III степени, кроме орошения полости рта, физиотерапевтического лечения, желательно проводить инъекции алоэ, а также необходима обработка патологических десневых карманов биомициновой пастой. Она очень быстро ликвидирует воспалительные явления, уменьшает боль и прекращает выделения из патологических десневых карманов.
Паста оказывает не только антимикробное и противовоспалительное, но и анестезирующее действие, способствуя устойчивому излечению гиперестезии обнаженных шеек зубов.
|
